【新唐人北京時間2025年11月27日訊】有人説「失智症」是帶給家人痛苦的病症，因為病人會把一切都忘了，連家人都不認識。我們該如何面對？近日，「健康1+1」節目主持人JOJO邀請到了紐約內科家庭醫生、醫學博士塗婉幫助我們全面瞭解「失智症」。
塗醫生表示，失智是一組認知功能的障礙，不單純是包括記憶力的障礙，有些病人在思維、判斷能力、語言能力以及執行功能等多方面出現下降，並直至影響到了我們的日常生活。
失智症與其他三種病的鑒別診斷
很多人認為，記憶出現問題可能是失智症，塗醫生表示，有三種病容易混肴，但它們不是失智症。
1. 譫妄：一種急性的認知障礙，比如病人突然搞不清楚時間、地點，但常會隨著病因解除而恢復，不算失智。常見的有感染，長時間住院等。
2. 抑鬱、精神分裂症：這些精神疾病可能讓人不想講話、反應慢，但並不是失智。
3. 藥物副作用：有些藥物或激素會造成短期記憶混亂，也不等於失智。
失智症的四種類型
塗醫生表示，根據成因，失智症有以下四種類型：
1. 大腦退化性的疾病，最常見的是阿茲海默症
2. 血管性失智，因中風或小中風導致腦部受損
3. 混合型失智，即大腦退化性和血管性引起的失智
4. 其他原因，如維生素B2 缺乏、甲狀腺功能低下、腦積水、藥物或毒物感染造成認知退化
她指出，失智症產生的直接原因是大腦退化、血管疾病、營養缺乏、慢性疾病、藥物毒物影響等。但阿茲海默症等退化性疾病主要和基因、家族遺傳有一定的關係，其它方面的疾病可能與其它的生活習慣有關。
失智症分為早、中、晚期三個階段
早期（2-4年）：最近的事容易忘記， 重複問同樣的問題，原本能處理的事（賬單、出門）開始需要提醒，個性變得焦慮、易怒。
中期（3-6年）：連十幾年前、二十幾年前的事情也忘了。語言能力退化，説話詞不達意，計算能力下降。
晚期（1-3年）：失語，無法理解外界，情緒難以控制，可能沉默或煩躁。肌肉僵硬、走路困難。進食困難、大小便失禁。
兩種失智類型會遺傳
阿茲海默症：與基因有較大關係，家族中有人得過阿茲海默症，風險會增加。
血管性失智症：多因子疾病，除了和遺傳有部分關係外，與生活習慣也有很大關係，如高鹽、高糖、高油飲食、抽菸喝酒、缺乏運動有關。
預防失智症辦法
1. 控制三高：高血壓、高血糖、高膽固醇
2. 及時治療：有相關疾病要按時吃藥，並定期回診
3. 規律運動：每週150分鐘有氧運動，選擇適合自己的類型
4. 生活調整：戒菸、戒酒可降低中風與血管性癡呆風險
失智症治療方法
目前，失智症只能延緩，無法完全治癒。在早期發現後，可以盡量延緩使病人進入中晚期，
1. 藥物：延緩認知退化
2. 非藥物療法：認知訓練、音樂療法、回憶療法
3. 家庭支出：照顧者的陪伴和耐心很重要
照顧失智患者要點
1. 不能指責病人：失智症是一種疾病，不是自然衰老，需要耐心對待，並給予足夠的情感支持。
2. 注意情緒管理：情緒激動時可以轉移注意力：換話題、換環境。
3. 建立規律作息：固定吃飯、洗澡睡覺時間。
4. 日常照護：鼓勵自理、適度協助，盡量讓患者參加簡單活動。
5. 環境安全：安裝扶手、移除障礙物、防走失。
6. 提示工具：用日曆、標簽、電子提醒鐘
7. 家屬自我照護：定期休息，加入家庭支持小組，避免由一人承擔所有壓力。
8. 與家人輪班，或請家庭護理人員協助。
預防失智症 越早越好
1. 健康飲食
2. 腦力鍛煉
3. 維持社交活動
4. 及時看醫生
5. 保障睡眠
護理的語言表達注意點
1. 説話簡單、清楚，盡量用短句子，肯定的語氣。
2. 不要讓病人去猜測、去判斷、去做決定。
3. 語氣要平和，吐字要清楚。
4. 讓患者感覺比較熟悉、比較安全。
5. 順著患者的思路來引導，不要回擊、指責等。
塗醫生舉例説明與失智症患者對話的技巧，她說，如果患者在家，但他忘了自己在家，他說「我要回家，我要回家。」這時我們不能回擊病人說：「你不是已經在家了，怎麽還要回家呢？」我們可以順著病人說：「好啊，我們可以回家，我們先吃點飯再回家。」這樣病人就會非常配合。
（記者金紅整理報導/責任編輯：林清）
