【新唐人北京時間2025年06月29日訊】 上下樓梯膝蓋痠痛、走路久了感覺卡卡不靈活？台灣大重仁復健科診所院長林冠宇（Lin Kuan Yu）醫師做客新唐人《她健康》節目，介紹退化性膝關節炎的原因和治療，以及保護膝關節的運動方法。
退化性膝關節炎主要是膝蓋骨骼的退化性疾病，常見的表現包括關節僵硬、腫脹、活動度受限，甚至膝蓋發出「喀啦喀啦」的聲響。
林冠宇介紹，強化大腿肌肉的力量，是保護膝蓋最有效的方法之一，大腿肌肉力量越強，越能保護膝蓋。以下介紹兩種護膝運動，每天只需3分鐘，就能有效提升大腿肌力。
護膝運動
1. 深蹲
動作要領：如果平衡感較差，可雙手扶著椅子。慢慢往下蹲，盡量讓膝蓋與臀部維持水平線。如果身體狀況允許，可不扶椅子，手向前伸展，連續做蹲下和站起。
頻率：每次8～12下，每天進行3～5組。
注意事項：過程中請緩慢進行，量力而為。
研究發現，深蹲是安全的運動，有助降低膝關節損傷風險，但負重程度和訓練量不應超過個人能力範圍。
2. 壓毛巾運動
動作要領：將毛巾摺疊成一定厚度，放在膝蓋後方（膕窩）。半躺，用力將大腿往下壓毛巾，感覺股四頭肌收縮變硬。
頻率：每次維持5～10秒，每天進行3～5組。
注意事項：過程中需確實感覺到大腿肌肉出力，甚至變得很硬，才能達到訓練效果，而不是擺在毛巾上懶懶不動。
這些因素加劇膝關節退化
林冠宇表示，膝關節退化的原因除了年齡外，還有以下幾個因素，應注意避免：
體重過重：膝蓋需承受身體重量，體重越大，膝蓋的負擔也越大。有研究發現，BMI大於30的肥胖人士患膝關節炎的風險是正常體重（BMI< 25）對照組的約7倍。
不健康的生活方式：缺乏運動、營養不良或飲食不均衡，可能影響關節健康，增加退化風險。研究發現，高糖、高油飲食會加劇發炎並加速軟骨退化，而富含ω-3脂肪酸、多酚和膳食纖維的飲食有助抗發炎和保護軟骨。
外傷：膝蓋曾因車禍、撞擊等意外而受傷，傷勢即使已癒合，也可能埋下日後提早退化的隱患。
過度使用：長期從事需頻繁蹲下、站立或關節負重較大的工作者（如搬運工），或經常進行跳躍、高衝擊運動的運動員（如籃球、排球選手），膝蓋都可能因過度使用而提早退化。
避免傷膝動作
為了避免對膝關節造成太大負擔，林冠宇建議，如果膝蓋已經感到不適，請盡量減少以下動作：
頻繁的起立蹲下：尤其是膝蓋彎曲小於90度的反覆動作，會讓膝蓋承受巨大壓力。
激烈且反覆彎曲膝蓋的動作：例如當兵時的蛙人操、被罰交互蹲跳，這些動作都是非常傷膝蓋的。
對於退化性關節炎的病患，建議暫時不要騎腳踏車，否則容易導致關節積水。
退化性關節炎的常見症狀
除了疼痛，林冠宇提醒，退化性膝關節炎還可能伴隨積水及難以活動等症狀，需多加留意：
膝蓋僵硬：尤其是在早晨起床或久坐後，會感覺膝蓋難以彎曲或伸直。
膝蓋腫脹：膝蓋可能會出現腫脹、光亮，甚至感覺有水積聚。這是關節內軟骨磨損，摩擦生水導致的。
關節活動度受限：最常見的案例是病人反映「最近好像都蹲不太下去」，蹲式馬桶無法使用，這時就要注意是否有積水造成活動受限。
膝蓋發出聲響：走路時膝蓋會發出「喀啦喀啦」的聲音。
退化性膝關節炎的四階段
如果已經出現上述症狀，應該及時就醫檢查，根據檢查結果選擇適當的治療方法。林冠宇表示，醫師通常會根據X光片上關節縫隙的狹窄程度和骨刺的生成情況，將退化性膝關節炎分為四級：
第一級（輕微） ：關節縫隙無明顯狹窄，僅有微小骨刺。
第二級：關節縫隙略微狹窄，有較明顯的骨刺。
第三級：關節縫隙明顯狹窄，骨刺多且關節有輕度變形。
第四級（嚴重）：關節兩側骨頭幾乎碰觸，軟骨嚴重磨損，關節明顯變形。
林冠宇表示，通常達到第四級時，部分患者會考慮手術治療。
治療與保養：多管齊下，重拾行動力
對於退化性膝關節炎的治療，林冠宇說明，會根據患者的嚴重程度、年齡和生活習慣，提供多種選擇，主要分為非手術治療和手術治療兩大類。
在考慮手術前，林冠宇通常會建議採取保守治療，以緩解症狀並延緩病情進展：
藥物治療：口服藥。
物理治療：通過熱敷、電療、鐳射等儀器治療，幫助緩解疼痛、改善血液循環。
注射治療：包含多種選擇，例如有潤滑作用的玻尿酸、可以刺激組織修復的高濃度葡萄糖水、高濃度血小板血漿（PRP）、羊膜組織等。目前這些注射治療都相對安全。
林冠宇表示，無論選擇哪種方式，正確診斷是關鍵，醫師會通過理學檢查、X光片、超音波等判斷病情，進而選擇最合適的治療方式。他舉例說，同樣的治療處方，用在三級退化和一級退化的病人身上，效果一定不一樣。
林冠宇總結，退化性膝關節炎並非不可逆，通過正確的診斷、積極的治療與持之以恆的居家保養，許多人都能有效改善膝蓋不適，甚至避免或延後人工關節置換。林冠宇比喻，身體像一台車子，如果能好好愛惜並遵照使用規則，就能延長車子的壽命，避免提早進入需換關節的情況。
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（責任編輯：嘉欣）
